El nuevo tratamiento se presenta en forma de parches de testosterona y, principalmente, está aprobado sólo para mujeres con pérdida de deseo causada por menopausia quirúrgica y las afectadas por la extirpación de los ovarios y el útero. La gran novedad de este tratamiento se centra en que su base sea, precisamente, la testosterona, hormona asociada al sexo masculino.
Imagen: CONSUMER EROSKI
A pesar de que los hombres tienen mayores niveles de testosterona, también las mujeres segregan esta hormona, aunque en menor medida. Los bajos niveles de testosterona se asocian a una disminución del deseo sexual con reducción de los pensamientos y la excitación. Las mujeres con menopausia quirúrgica reducen sus niveles de testosterona a la mitad. Gracias al parche, que libera esta hormona a través de la piel, se consiguen concentraciones similares a las que mantenía antes de la intervención. A pesar que a este tratamiento se le ha llamado la ‘Viagra femenina’, las diferencias con ésta son notorias.
Poca evidencia
En primer lugar, y a diferencia de los parches transdérmicos, la Viagra no actúa sobre el deseo sino sobre el mecanismo de la erección, facilitando el efecto local de llenado de los cuerpos cavernosos del pene. La composición también es muy distinta; mientras los parches contienen precisamente testosterona, el fármaco formulado en la Viagra es el sildenafilo, un compuesto con propiedades vasodilatadoras que actúa sobre el óxido nítrico. El nuevo tratamiento hormonal está bien tolerado aunque hasta en el 30% de los casos pueden aparecer, en el lugar de aplicación, reacciones cutáneas por hipesensiblidad como eritema o edema local que, en la mayoría de los casos, no conllevan la retirada del parche.
No se recomienda el parche transdérmico en casos de TDSH y menopausia natural
Por otro lado, también es posible que aparezcan efectos adversos androgénicos como acné, hirsutismo o pérdida de pelo. Pese a que todavía no se han obtenido resultados sobre la seguridad de este tratamiento a largo plazo, cabe esperar que en un futuro aparezcan estudios sobre sus efectos en la incidencia del cáncer de mama o sobre posibles efectos metabólicos y cardiovasculares. Por el momento, el tratamiento está contraindicado en mujeres con cáncer de mama, o que lo hayan padecido, así como en otros tumores dependientes de estrógenos.
Actualmente, tampoco se ha evaluado la eficacia y la seguridad del tratamiento con parches de testosterona en caso de TDSH o Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo o Inhibido y menopausia natural, por lo que no se recomienda su uso en este grupo de mujeres. Este parche transdérmico ha sido aprobado hace unos meses por la Agencia Europea del Medicamento, aunque sólo ha autorizado su uso en el caso de mujeres a las que se ha extirpado el útero y los ovarios y a las que se sientes afectadas por el bajo deseo sexual, llegando a sentir malestar.
Deseo sexual hipoactivo
Diez de cada cien mujeres desarrollan disfunciones sexuales cuando se acercan a la menopausia. Un informe elaborado a partir de más de 6.000 entrevistas evidencia que entre el 9% y el 11% de las mujeres que se acercan a la menopausia desarrollan un trastorno del deseo sexual, el 9% tiene problemas para conseguir el orgasmo, y entre el 7 y el 10% padece un trastorno de la excitación sexual. Una de las disfunciones sexuales más frecuentes es el denominado Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo o Inhibido (TDSH) que, según el estudio, afecta al 6,6% de la población femenina española.
Una disfunción sexual se define como la alteración de una o más fases de la respuesta sexual, impidiendo la realización satisfactoria de las relaciones. Aproximadamente una de cada tres personas y una de cada dos parejas presenta algún tipo de disfunción sexual. El trastorno que altera el deseo (TDSH) puede afectar a ambos sexos y consiste en la disminución o ausencia de fantasías sexuales o del deseo de actividad sexual de forma persistente o recurrente.
El deseo y la respuesta sexual en el ser humano son procesos complejos, que involucran estímulos y reacciones cerebrales y mecánicas. El deseo varía según las épocas y las experiencias vitales; puede disminuir en situaciones de estrés y fatiga crónica y aumenta cuando se tiene una oportunidad sexual excitante. De la misma manera, cuando por algún motivo no se estimula la actividad sexual, generalmente, el deseo puede disminuir.
El deseo sexual hipoactivo puede estar provocado por causas físicas, como trastornos endocrinos, abuso de alcohol o psicofármacos. Una de las causas más frecuentes es un bajo nivel de andrógenos, ya que la testosterona es una hormona clave para mantener el deseo, tanto en el hombre como en la mujer, aunque en ella los niveles son mucho más bajos. El bajo deseo sexual también puede estar relacionado con causas psicológicas como ansiedad, estrés, depresión o problemas de pareja.
En otros casos, la ausencia de deseo puede ser reactiva a otros problemas que hacen que las relaciones no sean del todo satisfactorias como en el caso de impotencia, coitos dolorosos o anorgasmia. En algunos casos el problema aparece en personas que han tenido una educación sexual muy estricta, experiencias sexuales traumáticas o negativas (violación o abusos sexuales). El trastorno puede provocar malestar y en la pareja puede tener consecuencias importantes, aunque a veces el miembro afectado puede seguir manteniendo relaciones sexuales en un intento de satisfacer a su pareja.
A pesar de que una sexualidad satisfactoria es importante para mantener una buena calidad de vida, muchas de las personas que padecen este problema, por desconocimiento o pudor, no se lo consultan al especialista. Afortunadamente, la mayor información y apertura sexual de las últimas décadas ha facilitado que muchos afectados puedan abordar con éxito los problemas ligados a la sexualidad.
