Sarcoidosis: qué es, causas y órganos a los que afecta
Si bien se ha evolucionado mucho en el conocimiento de la clínica y la fisiología de la sarcoidosis desde que se describió el primer caso en 1877 —lo hizo el doctor londinense Jonathan Hutchinson—, aún se sabe poco sobre los factores genéticos y epidemiológicos que favorecen su desarrollo.
En la persona con sarcoidosis, su cuerpo presenta una respuesta inmunológica que provocará la formación de granulomas (área que está inflamada). Pero es una enfermedad benigna; es decir, estos granulomas aparecen como un mecanismo de defensa que incentiva al cuerpo a «aislar» a los invasores extraños, como bacterias u hongos, para evitar que se propaguen, y pueden llegar a desaparecer por completo o convertirse en tejido fibroso.
El órgano que presenta una mayor afectación es el pulmón, que se ve impactado en el 90 % de los casos, pero también puede llegar a otras partes del cuerpo, como ojos y piel.
Se cree que el desencadenante de la enfermedad suele ser un proceso infeccioso, ya bien sea por virus o bacterias, aunque el contacto con ciertos productos químicos o el polvo también podrían provocarla.
Por lo general, una vez pasados 2-5 años desde que empezaron los primeros síntomas de la sarcoidosis, cerca del 60 % de los pacientes verá resuelta la enfermedad. Pero en un 30 % se podría cronificar y acabar presentando una fibrosis pulmonar. En los pacientes que la padecen con cronicidad, y que sufren un deterioro de la función pulmonar con una capacidad vital forzada menor de 1,5 l y evidencia de fibrosis en las imágenes radiográficas, se asocia a una mayor probabilidad de padecer insuficiencia respiratoria.
Como datos interesantes, la sarcoidosis suele manifestarse con mayor incidencia al inicio de la primavera y a finales de la época invernal. Además, distintas investigaciones han demostrado que las personas de etiología afroamericanas, las mujeres y familiares consanguíneos afectados tienen una mayor predisposición a sufrirla.
¿Qué síntomas presenta?
Aunque puede ser que el paciente no manifieste sintomatología clínica, los más comunes son:
- Tos seca
- Dificultad respiratoria
- Hemoptisis (sangrado al toser)
- Dolor torácico
- Fatiga
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Erupción cutánea
- Dolores articulares
- Picazón
¿Cómo se detecta?
¿Qué pruebas realiza el médico? El profesional de la salud ha de hacer un examen físico completo, así como resolver dudas acerca de la distinta sintomatología que pueda presentar. En cuanto a las pruebas, puede pedir:
- Radiografía de tórax, para poder evaluar cómo están los pulmones de afectados
- TAC
- Resonancia magnética (RM)
- Ecocardiograma
Pero a pesar de todas estas pruebas, será la biopsia (lo más común es coger la muestra de tejido pulmonar) la que confirmará el diagnóstico de la patología.
Tratamiento
Aunque en la mayoría de los casos los síntomas no son tratados y se resuelven por si solos, si hay afectación más severa de pulmón, ojos, corazón… se le pauta al paciente corticoides de manera prolongada.
✅ Fisioterapia respiratoria y sarcoidosis
La fisioterapia respiratoria estará indicada en pacientes que sufren en mayor grado esa afectación pulmonar y le causa consecuencias como disnea y limitaciones a actividades de la vida diaria.
Desde la fisioterapia se busca mejorar la calidad de vida de los pacientes e intentar siempre que sea posible restaurar las disfunciones ocasionas por la enfermedad. En este caso, se trata de restituir y mejorar la función cardiorrespiratoria mejorando la función pulmonar y la condición física de los pacientes, siempre de manera individualizada y contemplando la información proporcionada por otros profesionales sanitarios.
Puedes consultar y descargar la ‘Guía para Pacientes y Familiares‘ creada por la ANES (Asociación Nacional de Enfermos de Sarcoidosis) de España.
Si sufres sarcoidosis y necesitas que te ayudemos, no dudes en contactar con el equipo de fisioterapeutas respiratorios especializados y trasladarnos tus dudas. Para cualquier duda o consulta puedes contactar con Fundación Lovexair a cuentanos@lovexair.com
